Проблема иллюзий, галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, несмотря на многолетнюю и весьма содержательную ее историю, остается актуальной до настоящего времени. Поэтому можно признать правомерным повторное издание монографии доктора мед. наук М. И. Рыбальского, переработанной и расширенной (первое вышло в 1983 г.).
Основы современного учения о галлюцинациях заложены в XIX веке классическими работами Ж. Эскироля, В. X. Кандинского, К- Кальбаума. Дальнейшее развитие этого учения в XX веке связано с именами В. М. Бехтерева, С. С. Корсакова, Е. Блейлера, К. Ясперса, Г. Клерамбо, А. Эя и многих других отечественных и иностранных психиатров. Фундаментальные исследования психопатологии и клиники галлюцинаторных расстройств принадлежат также представителям советской психиатрической школы — С. П. Рончевскому, Е. А. Попову, В. А. Гиляровскому. Их монографии были опубликованы в 1941 и 1949 гг.
Продолжающееся почти два столетия изучение иллюзорных и галлюцинаторных феноменов, обилие накопившейся литературы, огромное число исследователей, принадлежащих к различным психиатрическим школам и течениям, привели к образованию весьма противоречивых взглядов и суждений и непомерной терминологической путанице. Проблема, важность которой обусловлена значительным распространением интересующих нас феноменов, в психиатрической клинике усложняется тем, что эти феномены нередко крайне трудны для психопатологической квалификации. Последнее обстоятельство связано с чрезвычайным разнообразием их природы, внешнего оформления, структуры, закономерностей проявления в статике и динамике, взаимоотношения с другими психопатологическими явлениями и неизмененными элементами психики. Углублению наших знаний о расстройствах восприятия и представления несколько помешало то, что интерес к фундаментальным исследованиям в области общей психопатологии длительное время был необоснованно ослаблен и возобновился лишь сравнительно недавно.
По тем или другим причинам в учении о галлюцинациях до сих пор заполнены не все «белые пятна» и далеко не все ясно. В результате давно возникла необходимость критического переосмысления существующих теорий или мнений и проведения с новых методологических позиций сравнительного анализа имеющихся клинических данных.
К числу первоочередных задач учения о галлюцинациях можно отнести разработку систематики признаков, свойств галлюцинаций и их классификацию. Попытку разрешить эти главные задачи и привести к общему знаменателю ряд других положений предпринял автор монографии. В 1970-1980 гг. он посвятил этому более 10 работ и затем опубликовал две монографии: «Критерии клинической оценки галлюцинаций» (1983), «Иллюзии и галлюцинации» (1983). Материалы той и другой монографий им объединены в предлагаемом втором издании, которое автор назвал «Иллюзии, галлюцинации, псевдогаллюцинации». Эти материалы существенно дополнены новыми литературными данными, главным образом за 1982-1988 гг., и результатами проведенных в эти годы собственных исследований. Кроме того, во втором издании подверглись уточнению основные принципиальные методологические установки. Состоят они в том, что психопатологические характеристики различных видов, вариантов иллюзий и галлюцинаций представлены в соответствии с предлагаемой автором четкой систематикой критериев клинической оценки этих феноменов. Не может встретить возражений предлагаемое в монографии расположение иллюзий и галлюцинаций на шкале классификации в зависимости от степени их взаимосвязи с расстройством мышления и состоянием сознания. Такое расположение предопределяет удобство изучения семиотики и нозологической принадлежности указанных психопатологических явлений, что не только облегчает усвоение большого и весьма информативного материала, содержащегося в монографии, но и позволяет с успехом использовать этот материал в повседневной диагностической клинической работе.
Существенное место в монографии занимает обсуждение теоретических и практических диагностических вопросов. При этом автор не уклоняется от полемики, наоборот, он с четких предлагаемых им позиций проводит свою, в большинстве случаев достаточно убедительную трактовку указанных вопросов. Клинические наблюдения хорошо иллюстрируют все положения монографии, весьма демонстративны и поучительны, делают убедительными выводы и служат выполнению практической задачи — помочь врачу в диагностической работе. Дополнительно включенные во второе издание 93 наблюдения иллюстрируют почти каждый из предлагаемых критериев клинической оценки галлюцинаций.
Энциклопедичность монографии, отмеченная А. В. Снежневским в предисловии к первому изданию, получила дальнейшее развитие во втором издании. Этому, в частности, способствуют завершающие монографию предметный и именной указатели.
Предметный указатель наряду с теоретическими и методологическими сведениями включает перечень терминологических обозначений. Пожалуй, трудно найти какой-либо психопатологический феномен, относящийся к учению о галлюцинациях и не упомянутый в тексте монографии, а следовательно, в предметном указателе. Все термины приводятся в русской и латинской транскрипции с точным переводом с латинского или греческого, значения каждого корня. Вместе с определениями терминов и их описаниями, на которые имеются ссылки в указателе, последний представляет собой наиболее полный глоссарий галлюцинаторных расстройств и близких к ним психопатологи ческих феноменов. Именной указатель содержит перечень фамилий всех цитируемых или упоминаемых авторов и эпонимических терминов.
Монография не лишена достаточно спорных положений. Свое мнение по каждому из них автор приводит без категоричности, призывая к дальнейшему изучению и дискуссиям.
Высокий теоретический уровень, практическая направленность и информативность монографии позволяют рекомендовать ее не только психиатрам, но и врачам других специальностей.
Проблема иллюзий, галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, несмотря на многолетнюю и весьма содержательную ее историю, остается актуальной до настоящего времени. Поэтому можно признать…
![Рональд Д. Лэйнг - Расколотое "Я". Экзистенциальное исследование "нормальности" и безумия. Феноменология переживания и Райская птичка](https://s1.livelib.ru/boocover/1002725294/140/91fe/Ronald_D._Lejng__Raskolotoe_quotYaquot._Ekzistentsialnoe_issledovanie_quotnormal.jpg "Рональд Д. Лэйнг - Расколотое "Я". Экзистенциальное исследование "нормальности" и безумия. Феноменология переживания и Райская птичка")
