4.5 О симптомах и расстройствах, которые не укладываются ни в одну картину болезни.

Книга, в которой автор несколько раз напоминает о необходимости реформ в отечественном здравоохранении и медицинском образовании. Прочитав/прослушав её, читатель и сам придёт к такому же выводу. Некоторые факты (бесполезное МРТ и КТ головы при хронической головной боли; лечение болезней, которых не существует) вызовут недоразумение: как же так?! А меня лечили, а меня облучали...
Книга оставит много вопросов, но она будет полезна как врачам, так и случайным читателям, поведав о таких заболеваниях, которые не часто увидишь в заключительном диагнозе. Начиная с ипохондрии, продолжая синдромом хронической усталости (настоящее официальное название: болезнь систематической непереносимости каких-либо усилий), паническими атаками, "обиженным желудком", заканчивая стигматами, предменструальным синдромом и паразитозом, доктор Мясников посвятит читателя в таинственный мир соматоформных расстройств. Книга написана доступным популярным языком, подтверждена интересными примерами, заметки на полях привносят некоторое поэтическое звучание. Уверена, что каждый читатель отыщет что-то полезное для себя лично.
Каждая глава была полезна и казалась уместной, но некоторые решила выделить дополнительно.

Глава о боли. Оказывается, давно пора пересмотреть устаревшую классификацию чувств человека. Мы насчитываем пять чувств: слух, зрение, обоняние, осязание и вкус. Если разговор идёт о шестом, то чаще называется интуиция или что-нибудь из области фантастики. Александр Мясников ясно отобразил схему, согласно которой ощущения могут претендовать на отдельное чувство: "Они должны соответствовать нескольким критериям: иметь отдельные рецепторы, распознающие именно эти специфические импульсы, рецепторы должны преобразовывать эти импульсы в электрические и передавать их «наверх», в головной мозг. А мозг должен распознавать эти импульсы, как отличные от других и давать организму команду на реагирование. А раз так, то только доказанных сегодня органов чувств известно - 9!" И важнейшее из них - боль!
Если кому-то интересны ещё три из посчитанных, то вот они: терморецепция (умение отличать горячее от холодного), проприорецепция (ощущение положения тела в пространстве) и чувство равновесия.
Автор рассказывает о некоторых видах боли и делится советами или отсылками к другой своей книге. Есть среди его рекомендаций всем известные, такие как умеренные физические нагрузки и упражнения, борьба с лишним весом, отказ от курения... Есть неожиданные, например, приём амитриптилина при головной боли напряжения. Важными показались симптомы при "синдроме сдавления конского хвоста".

Фибромиалгия- глава, убедившая меня в том, что я обнаружила заболевание, которым давно страдаю. Его основные симптомы: боль во всём теле, ломит суставы как при простуде, быстрая утомляемость, сон не освежает... Как оказалось (и подтверждалось собственным опытом) лечение НПВС и обезболивающими препаратами в данном случае бесполезно. В основе заболевания лежит нарушение регуляции болевых импульсов, а именно "сенсибилизация центральной нервной системы".

Глава "Всё ли мы знаем об обезболивающих?!" мне была интересна как специалисту.
Арсенал обезболивающих средств слишком обширен, отыскать среди них самое безопасное и действующее не всегда удаётся. Не раз встречала пациентов, которые мигрень или боль при опоясывающем лишае пытались унять обычными НПВС и жаловались, что нет эффекта, подвергая сомнению качество лекарственного препарата. К каждой боли требуется свой подход.

Заметила, что особое внимание автор уделяет антидепрессантам. Каждый из нас помнит пословицу, начинающуюся утверждением, что все болезни от нервов... Вот и Александр Мясников не устаёт об этом повторять. Рекомендацию по приёму "Амитриптилина" можно встретить практически в каждой главе.

FDA (Федеральное агентство США по контролю за лекарствами) для лечения неврологической боли официально рекомендует противосудорожные препараты вкупе с антидепрессантами. НПВС в списке рекомендаций нет.
Заканчивает Александр Мясников книгу словами о том, что надо перестать выдумывать мифические болезни и мифические лекарства - навести на кухне полный и постоянный порядок!

Книгу слушала в исполнении Максима Сергеева, которому под силу прекрасно начитывать как художественную литературу, так и нон-фикшн, пересыпанный названиями болезней, лекарств, специфических медицинских терминов. Можно только позавидовать его технике чтения и умению без запинки выговаривать непроизносимые словесные конструкции.
Время звучания: 07:48:57.