Больше рецензий
Эксперт
Фламинго
6 февраля 2022 г. 20:40
778
4 «Величайшее достижение хирурга — выздоровевшие пациенты, которые напрочь о нем забывают». (с)
Рецензия⠀⠀⠀Невероятно сильно люблю книги с биографиями / автобиографиями интересных личностей. Неважно, какая именно сфера. Меня хлебом не корми, а только дай почитать подобное. Эта книга постоянно высвечивалась в ленте, и, конечно же, пройти мимо я не могла. Про Г. Марша я слышала давно, видела кадры документального фильма с его участием (обязательно посмотрю его позже). Весьма непростая судьба нейрохирурга, который начал путь с заболевания своего сына. Не многие специалисты и профессионалы могут объяснить свое дело простыми словами. Точнее доступным языком. Особенно в нейрохирургии. Тема мозга до сих пор вызывает вопросы, особенно в таком контексте. И автору удалось объяснить все самые сложные моменты таким простым, привлекательным описаний обычных рутинных дел. Но есть несколько противоречивых моментов, на мой взгляд, но обо всем по порядку.
⠀⠀⠀Генри Марш — ведущий британский нейрохирург, который также помогал и консультировал нейрохирургов в Украине. Свой путь он начал отнюдь не с медицины. Эта книга раскрывает и его историю: изучал латынь, греческий, английский, историю в привилегированной школе, изучал политологию, философию, экономику в Оксфорде, преподавал английскую литературу в Западной Африке. Поэтому неудивительно встретить вставки с философией и Декартом. Его можно называть типичным представителем интеллигенции. Но когда стал нейрохирургом, он стал поистине блестящим специалистом. Он был первопроходцем операций на головном мозге под местной анестезией. О нем снимали документальные фильмы: «Английский хирург» и «Ваша жизнь в их руках». И как жаль узнать, что у него начал развиваться рак. Видно, что Марш — не самый простой человек — как в жизни, так и в работе. Но непростой характер не ведет к негативной оценке, отнюдь. Он может быть импульсивным по отношению к своим стажерам или коллегам, но никогда не позволит себе такого при пациентах. Можно не соглашаться с ним по многим вопросам, но самое главное преимущество — признание своих ошибок и просчетов. Но наверняка все будут с ним солидарны по отношению к бюрократии.
«Врачи — обычные люди, такие же как и все остальные. Многое из того, что происходит в больницах, зависит от случайностей — как счастливых, так и не очень. Будет ли исход операции удачным или нет, зачастую мало зависит от врачей».
⠀⠀⠀Книга поделена на главы, которые посвящены тем или иным диагнозам. И в самом начале обязательно есть краткое описание диагноза, чтобы понимать, о чем дальше пойдет речь. Повествование — нелинейное (не от получения образования до настоящего времени). Но при этом основные мысли логично вытекают из каждой главы и развиваются в следующей — и так до самого конца. Путаницы не возникнет, так как есть связность рассуждений и основных посылов автора.
«Жизнь нейрохирурга нельзя назвать скучной, и порой она приносит глубочайшее внутреннее удовлетворение, однако за это надо платить».
⠀⠀⠀Книга начинается с очень сильных слов (предисловие), которые дают понять нам, читателям, серьезность — это обратная сторона этих мемуаров. Эта книга не просто посвящена темам нейрохирургии и мозгу, она показывает откровенные, порой неприятные истории, которые могут случаться с нейрохирургами (в широком смысле — со всеми). Откровенность и честность — вот как можно сказать про эту книгу. Возможно, в некоторых местах Марш лукавил, но в целом его словам начинаешь постепенно верить. А также осознавать, насколько он прав. Эта автобиография действительно трогательная во всех смыслах: и переживания, и серьезные драматичные моменты, и откровения, даже исповедь. Так и хочется провести параллель с Гиппократом, которому принадлежит фраза «primum non nocere» («не навреди»). И даже такая откровенная книга, которая содержит промахи и ошибки врачей, не нацелена на подрыв веры в специалистов. Марш хочет помочь нам понять, какие бывают трудности у нейрохирургов. Главную мысль книги можно выразить словами автора из предисловия:
«Нужно учиться объективно оценивать то, что видишь, стараясь при этом не потерять человечность».
⠀⠀⠀Мы уже многое знаем о медицине благодаря книгам, документальным фильмам, статьям. Или благодаря своему опыту. Для многих врачи — это великие люди, особенно в узких специальностях. А что, если что-то пойдет не так? Как мы теперь будем относиться к врачам? Преступник или Герой? Очевидно, мы начинаем вести себя иначе, когда заболеваем или когда заболевает кто-то из близких. Часто приходится положиться на мнение врача, когда ничего не понимаем. И в моменты страха и ужаса мы даже можем начать верить в сверхъестественные силы (чего стоят волшебные бабульки в деревнях).
«Операции на головном мозге несут в себе огромный риск, и с помощью современных технологий его удалось снизить лишь в определенной мере. […]. Однако несмотря на все эти современные технологии, нейрохирургия по-прежнему связана с серьезным риском для жизни и здоровья пациентов, а квалификация и опыт по-прежнему играют первостепенную роль в тот момент, когда инструменты погружаются в ткани спинного или головного мозга».
⠀⠀⠀С самого начала мы можем заметить, как он относится к своей профессии и к головному мозгу. К примеру, «изумительная поверхность мозга» (Глава: Пинеалома). Сразу видно уважение, даже трепет перед организмом человека. Хоть Марш отказывается называть медицину искусством или наукой (для него это показуха), все же описания его работы — словно мастерство или искусство. Только вспомните, как он описывает свои ощущения при работе с мозгом. Это уважение, это трепет, это эмоции, это сила духа, это вариативность. Кроме того, ему не нравятся рассуждения о загадке мозга и разума — якобы это пустая трата времени. Сразу видно — он практик. Хотя, казалось бы, человек изучал философию. При этом он в конце будет задавать вопросы, ну очень похожие на рассуждения и загадке мозга и разума. Ай-яй-яй. Я согласна со многими мыслями Марша, все же постоянное упоминание разницы поколений (даже не в плане технологий) начинает раздражать. В частности, он завидует хирургам прошлого поколения, которые «могли выпустить пар, разозлиться и повести себя некрасиво, не опасаясь обвинений в запугивании и публичном оскорблении». И хоть эту ситуацию можно понять в определенном контексте, все же неправильно поступали те специалисты. Срываться на ком-то — это не решение. В итоге можно выпустить пар и испортить кому-то настроение, и так будет продолжаться постоянно. Порочный круг, не иначе.
« Надеюсь, я хороший хирург. Но до великого мне определенно далеко. Я запоминаю не свои успехи, а свои неудачи — во всяком случае, мне нравится так думать».
⠀⠀⠀Марш часто опирается на фактор случайности, который может происходить во время операций. И ведь действительно так. Когда читаешь его мысли, его рассуждения и понимаешь его опыт, начинаешь верить ему и верить в то, что случайности возможны. Но наверняка многие из нас (кто живет на пространстве СНГ) встречали врачей с большим стажем, которые могли навредить или даже испортить жизнь, не помочь и делать только хуже. Это не правило, но возможный вариант развития событий. И тогда хочется спросить: что делать, если такие врачи будут прикрываться случайностью? Со всеми бывает — и со мной бывает. Несмотря на то что книга посвящена нейрохирургии, все же Марш обращается к другим врачам и простым людям. Поэтому этот вопрос кажется релевантным.
«Хирургу сложно признать — как перед собой, так и перед окружающими, — что он совершил ошибку, поэтому он всеми возможными способами старается скрыть свои ошибки или переложить вину на кого-нибудь другого».
⠀⠀⠀В книге поднимается серьезная дилемма: позволить болезни протекать естественным путем и отказаться от хирургического вмешательства или провести операцию? Это касается как серьезных случаев, так и легких ситуаций (когда вмешательство будет еще опаснее). Кроме того, быстрая смерть будет лучшим решением для кого-то, чем медленная. И есть очень важный вопрос в книге по этому поводу: «А как бы вы поступили на моем месте». А что бывает с врачами, которые совершили ошибку и понимают это? Марш пытается объяснить эти ощущения на своем опыте: словно «невидимое силовое поле отталкивает тебя от него [пациента], препятствует твоим попыткам открыть дверь его палаты». А как вести себя с родственниками таких пациентов? Наверняка подрывается вера, но Марш как специалист своего дела внушал доверие. И, на самом деле, не каждый решится признать свою вину, особенно если ошибка привела к смерти или к инвалидности.
«Врачи должны нести ответственность за свои ошибки, потому что власть развращает. Должны быть специальные процедуры подачи жалоб, судебные тяжбы, комиссии по расследованию, наказания и выплаты компенсаций».
⠀⠀⠀Странным моментом для меня было упоминание диалога, который касается деловой поездки в Украину. Сама глава, где описывается пространство СНГ после распада СССР, кажется немного странным, но я не могу оценивать антураж тогдашней Украины. А упоминание Великой Отечественной войны как русского названия второй мировой войны — это вообще что. Возможно, так раньше и могли называть (но я сомневаюсь), но сейчас такое отождествление — нонсенс. Затем Маршу задают вопрос: «Хотите поехать на Украину в следующий четверг», а потом добавляют: «Да ладно вам, поезжайте. Вы всегда говорили, что интересуетесь Россией, а сами никогда там не были». Где Россия, а где Украина? Где связь между желанием посетить Россию и деловой поездкой в Украину? Понятное дело, что Марш поедет в Украину и станет известной персоной. Но про Россию — странная вставка. Все же Россия — не Украина, и Украина — не Россия. Также не совсем поняла ситуацию с покровителем и крышеванием врачей в Украине: это действительно было необходимо в те годы?
⠀⠀⠀Сильные стороны (плюсы): объяснение сложных моментов и особенностей профессии легким, доступным языком; добавление собственного мнения и своих мыслей на разные темы (риск, случайность, смерть и жизнь, призывание в жизни, ошибки и чувство вины, бюрократия и прочее); приверженность Марша своим убеждениям и принципам; подробное описание операций, диагнозов, случаев (пусть они и видоизменены); сильные идеи и сильные посылы (название точно передает мысль — не навреди). Моменты, вызывающие сомнения (не плюсы и не минусы): рассуждения о разнице поколений. Слабые стороны (минусы): все же глава про Украину кажется странной и несуразной (особенно в диалоге, где непонятное отождествление Украины и России, это никому не понравится); странное отождествление Великой отечественной войны со Второй мировой войной.
Удивительная книга, правда. Небольшая, но такая серьезная. Легко читается, но такие сложные и тяжелые темы. Порой даже с юмором, но порой хотелось грустить из-за отдельных случаев (особенно ситуация с его сыном). На мой взгляд, эта книга — и исповедь, и предостережение, и рекомендации для будущих специалистов, и отдушина (особенно в плане бюрократии, он до сих пор борется с государственной машиной). Он слишком откровенен, но это и привлекает. Он честен, но иногда эта честность приводит к странным высказываниям. Но это не особо портит впечатление о книге и об авторе как таковом. И мне захотелось посмотреть тот фильм, который снимали в Украине. У него даже хороший рейтинг на Кинопоиске. Рекомендую ли эту книгу к прочтению? Да и еще раз да. Эта книга, которая посвящена нейрохирургии, на самом деле рассказывает о другом — о нас самих, о врачах и их ошибках, о чувстве вины, о смерти и жизни, о возможности выбора и дилеммах. Сложная, но очень важная книга. Особенно сейчас, когда вера во врачей часто колеблется.
Комментарии
Сейчас, после 24.02.2022, он бы, конечно, такой ошибки не сделал.
Что касается Великой Отечественной войны, то она безусловно является частью Второй мировой войны. А в глазах любого англичанина - ещё и второстепенным театром военных действий. Они же не могут смотреть на мир нашими глазами.