Успешные роды. Руководство для будущей мамы

ВСТУПЛЕНИЕ

Здравствуйте, дорогие женщины (беременные или еще только планирующие беременность). Вашему вниманию предлагается книга, посвященная достаточно важной теме – подготовке к родам. Точнее, особой разновидности этой подготовки – самоподготовке. Это, конечно, не значит, что Вы должны полностью самостоятельно готовиться к родам и вынашивать беременность – без консультантов, специалистов, профессионалов. Нет, нет и еще раз нет! Никакая литература, журналы, статьи в интернете и беседы со «сведущими» подружками или родственниками не заменят консультации врача-специалиста. Мы, врачи, специально учимся долгие годы и непрерывно совершенствуем свои знания, чтобы полноценно помогать Вам выносить беременность и родить. Мы заинтересованы в конечном результате не меньше Вас. Это – смысл нашей работы, сфера наших интересов, суть профессии! Разумеется, наблюдаться и обследоваться у врача крайне важно и полезно. Книга лишь поможет Вам лично самостоятельно разобраться в особенностях предстоящих родов, осознанно относиться к беременности. Понимать, что именно происходит с Вашим организмом и не пугаться физиологических изменений. «Быть готовой» – если таков Ваш лозунг по жизни (или хотя бы на период осознанной беременности), то нам с Вами по пути. Современные деловые женщины, современные домохозяйки, современные разумные женщины – любая категория беременных стремится взять хотя бы некоторые аспекты своей жизни под контроль, и беременность и роды – это именно те периоды, которые контролировать можно и нужно. Я бы даже сказал, что быть готовой к родам в современных реалиях, быть информационно подкованной, быть образованной в вопросах собственного здоровья – это модно.

Разумеется, одна книжка не заменит целого полноценного курса подготовки, общения со специалистами или занятий в группе. Посещение их поможет Вам вдвойне лучше понять все прочитанное и закрепить материал.

Кроме того, издается множество книг и журналов для беременных, которые помогут Вам разобраться во многих важных вопросах о здоровье, беременности, уходе за ребенком и т.д.

Задача этой книги – заложить важную основу Ваших знаний и умений, а также (что важнее всего) помочь избавиться от страха и неуверенности.

Кроме того, эта книга – для «ленивых» или занятых женщин. Она короткая и в сжатой форме содержит основные принципы и моменты подготовки к родам. Задача – заинтересовать Вас и объяснить, что (повторюсь) быть осознанно готовой к родам – это модно.

Скажу сразу – в этой книге Вы не найдете многочисленные популярные комплексы, так называемой, «йоги для беременных» и информации о перинатальном воспитании. Йогу считаю банально раскрученной «фишкой» тренеров, поднятой на волне интереса подготовки к родам. Не утверждаю, что от нее нет пользы – польза есть всегда, если Ваша деятельность связана с физической активностью. Просто как врач могу советовать стандартные комплексы, апробированные многолетней практикой в большинстве медицинских учреждений и на курсах подготовки. Нравится йога – можете заниматься йогой, никто не препятствует.

А перинатальное воспитание (то есть когда Вы разговариваете с плодом, включаете ему музыку, читаете сказки) – явление интересное, но научно обосновать его пока не получается. Это у некоторых тренеров и ведущих курсов модно, расширяет их занятия, радует беременную. Но, опять же, как врач не могу советовать то, что не имеет под собой реальную почву. Раскручивать Вас на дополнительные расходы и «бонусные» занятия интереса не имею, моя задача – ознакомить Вас с фактами и помочь физически и психически подготовиться к родам. Если Вас радует возможность «общения» с еще не рожденным ребенком, слушать вместе с ним музыку – ради бога. Журналы и книги для беременных помогут Вам в этом благом деле, и если это стимулирует у Вас массу положительных эмоций – замечательно! Все, что нас радует, должно присутствовать в нашей жизни. Побольше и почаще.

Я же раскрою перед Вами те вопросы, которые имеют отношение к моей работе и к Вашей беременности.

Беременные имеют смутное представление о том, что с ними будет происходить, что и как они должны будут делать во время родов. Причем, эта тенденция наблюдается не только у первородящих, но и у женщин, уже прошедших через роды. Разумеется, опыт, полученный в прошедших родах, очень быстро забывается, да и не всегда может считаться достаточным опытом, чтобы адекватно воспринимать происходившее. Зачастую, в прежнюю беременность женщины тоже не проходили какую-либо подготовку к родам, что не позволило выработать необходимый настрой, доминанту и не сформировало осознанное восприятие родового акта.

Грустно, что к такому важному событию, как роды, готовятся совсем немногие. И это при том, что мы рожаем-то всего одного-двух, максимум – троих детей. А ведь от Вашей подготовки многое зависит, в том числе и здоровье самого дорогого человечка – Вашего малыша.

Курсов по подготовке к родам открывается все больше и больше, ведут их самые разные специалисты. Но не забывайте, что все эти специалисты – тоже люди. И информация, которую Вы от них получаете, субъективна и несет огромный отпечаток отношения самого преподавателя к родам. Рассказать о беременности и родах, согласитесь, можно по-разному. После посещения курсов у Вас должен исчезнуть страх, остаться спокойствие и уверенность в отношении беременности и родов. Цель подготовки именно в этом – избавиться от страха и обрести уверенность. Если после прослушанных занятий Ваш страх усилился – эти курсы вредны.

Задача этой книги – помочь вам грамотно подготовиться к родам. Одного только чтения и поглощения информации недостаточно. Вы должны заниматься, тренироваться. Одной, с мужем, с подругой, в группе – не важно. Главное – старательно, осознанно, от души и получая от занятий удовольствие!

Вы должны хорошо представлять, что с Вами и с малышом будет происходить в родах, как помочь ему и себе пройти этот путь максимально естественно.

Иногда бытует мнение, что в родах все зависит от врача и акушерки. И, соответственно, при возникновении каких-то проблем и осложнений, во всем обвиняют медиков. Проще всего снять с себя всю ответственность и переложить ее на кого-то, с кого можно потом спросить. Однако ребенка рожает не врач, не акушерка, а женщина! И исход минимум на 50% зависит от ее правильного поведения в родах. Каким бы хорошим ни был врач, какой бы внимательной, приветливой и профессиональной ни оказалась акушерка, их задача лишь одна – помочь роженице самой родить своего ребенка! Подчеркну – Вы сами рожаете себе своего ребенка! И от того как Вы подготовитесь к этому важному, ответственному и прекрасному мероприятию, поверьте, зависит очень многое! Да, роль профессионала, находящегося рядом с Вами, огромна. Задача врача – правильно и оперативно оценить Вашу готовность к родам, адекватность родового акта, резервные возможности организма. Врач сумеет вовремя понять, сможете ли Вы родить, угрожает ли что-то Вам и малышу и принять решение о необходимости операции кесарева сечения. Врач и акушерка помогут сберечь силы для потуг, снять боль, направят Ваши усилия в нужное русло. Но все это вместе взятое – лишь наблюдение, контроль и помощь. Еще раз подчеркну – рожает женщина сама и от того, как она подготовилась к этому акту, зависит очень и очень многое.

Почему многие боятся рожать? Чаще всего именно потому, что банально не знают, что их ожидает, что при этом необходимо делать и слушают (читают в интернете, книгах, видят в художественных фильмах) субъективное мнение о родах. А это чаще всего именно негативный опыт, о позитивном мало кто пишет – зачем писать, так ведь и должно было быть?! То есть у большинства пациенток превалирует именно страх неизвестности. Поэтому давайте будем с Вами учиться, и страх постепенно отступит перед знанием, уверенностью и спокойствием.

Метод психопрофилактической подготовки к родам разработан и внедрен еще в 1950 году русскими учеными Вельвовским И. З., Платоновым К. И., Плотичером В. А. и Шугом Э. А., а позже и Николаевым А. П. За рубежом он пропагандируется именно как «русский метод». Это комплекс мероприятий, включающий 5-6 бесед, которые проводит врач.

Изначально предполагалось, что беседы будут проводиться врачом женской консультации. Да так оно раньше и было. Вот только на современном уровне врачу женской консультации и некогда этим заниматься (просто физически не предусмотрено на это время), и навыки соответствующие имеются не у всех. Затем процесс перешел от индивидуальных бесед к групповым занятиям. Беременных примерно одного срока собирали в группы подготовки к родам при женской консультации и проводили занятия. Согласитесь, метод групповой психотерапии позволяет добиться ожидаемого результата быстрее и качественнее. На смену психопрофилактическому пришел физио-психопрофилактический метод, так как выяснилось огромное положительное значение в подготовке беременных к родам физических (гимнастических) упражнений, в связи с чем были разработаны специальные гимнастические комплексы

На современном этапе группы подготовки беременных к родам значительно видоизменились, появились различные методики психологического тестирования, групповых занятий и самонастроек.

Но даже такие группы есть далеко не при всех женских консультациях и роддомах.

Надо сказать, что значение физио-психопрофилактического метода не ограничивается обезболиванием родов или более-менее выраженным болеутолением в родах, хотя это и является самым важным показателем ценности метода и целесообразности его широкого применения.

Какова конечная цель подготовки к родам?

1. У беременной должна сформироваться правильная установка на роды как на физиологический процесс. То есть Вы должны не просто услышать, понять, а осознать тот факт, что беременность и роды так же естественны, как и другие функции организма. Да, случается это намного реже, чем прием пищи, дыхание и т.п., но умная природа заложила в основу наших тел способность эффективно размножаться и создала для этого все необходимые функции.

2. Должна выработаться положительная направленность и целеустремленность по отношению к родовому акту. Беременная должна понимать, что роды – это физическая работа, для благополучного завершения которой необходимы знание, дисциплинированность, определенная физкультурная подготовленность и экономное расходование сил.

3. Беременная в доступной форме должна получить основные сведения о физиологии родового акта, о его клиническом нормальном течении, о тех явлениях и ощущениях, которые будут иметь место в родах.

4. Беременная должна осознать значение гимнастических упражнений, которые улучшают все физиологические функции.

5. Пациентка должна получить наставления о правильном поведении в родах, выполнении определенных приемов, которые изучаются в процессе подготовки, определяющих правильное течение и, следовательно, безболезненность или незначительную болезненность в родах.

Стандартно считается, что наиболее важна физио-психопрофилактическая подготовка за 6-8 недель до родов. Цикл специальных подготовительных занятий (в конце беременности) должен состоять не менее чем из 6 бесед-уроков.

Если после последнего занятия прошло более 6-7 дней, а роды не наступили, иногда наблюдаются неудовлетворительные результаты подготовки, что, несомненно, объясняется большим промежутком между последней беседой и родами. В подобных случаях рекомендуются дополнительные занятия.

Именно поэтому предлагаемый мною подход (ауто-подготовка) более эффективен, поскольку позволяет заниматься непрерывно до самых родов.

Что же конкретно Вы встретите в данной книге?

Во-первых, мы коснемся вопросов гигиены беременной, ее режима, питания – тех основ, которые формируют и поддерживают здоровье организма, особенно в период такой повышенной нагрузки.

Во-вторых, мы поговорим об упражнениях во время беременности, гимнастике. Дозированная физическая активность, да еще в форме специальных комплексов для беременных, укрепят Ваши суставы, мышцы, связки и помогут быть готовой к родам физически.

В-третьих, мы разберем страхи, с которыми сталкивается беременная и роженица, и постараемся избавиться от них, взять их под контроль.

Существенным информационным подспорьем для Вас будут знания об изменениях, происходящих в организме беременной.

Ну и, наконец, мы хорошенько «пройдемся» по самому родовому акту, его особенностям, поведению в родах и послеродовом периоде.