Воспаление придатков – аднексит. Современный взгляд на лечение и профилактику

Общая схема лечения острого аднексита

Мы все понимаем, что если принять обезболивающее, то боль пройдет, но сам воспалительный процесс будет развиваться дальше. Боль, возникающая в случае воспаления придатков, как и при других заболеваниях, сигнализирует нам, что с нашим организмом что-то не в порядке и надо принимать меры. Так что задача лечения – избавиться не от боли, а от ее причины.

Кратко опишем традиционную схему лечения. При остром аднексите боль возникает из-за воспалительного процесса, вызванного болезнетворными микроорганизмами, – следовательно, необходимо бороться с ними: принимать антибиотики, сульфаниламиды, противоаллергические и противовоспалительные средства. Обратите внимание на то, что назначенный врачом курс антибиотиков нельзя прерывать, даже если вам кажется, что «уже все в порядке». Данные лекарственные препараты рассчитаны именно на определенный период применения, и схему лечения надо завершить, в противном случае болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Вместе с антибиотиками необходимо принимать противогрибковые препараты для профилактики возможного кандидоза на фоне снижения иммунитета.

После лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза принимают эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин и пр.). Собственные защитные силы организма активизируются с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

После того как стихают острые симптомы заболевания, необходим курс физиотерапии для профилактики образования спаечного процесса. В курс физиотерапии входит лечение ультразвуком, переменным магнитным полем, диадинамическим током и т. п.

Для того чтобы снять боль, на низ живота кладут пузырь со льдом или холодный компресс: на 20 минут с 10-минутными перерывами, пока боль не утихнет. При помещении на область матки холодного компресса или льда рекомендуется погружать ноги в горячую ванну. Это способствует уменьшению воспаления, застоя и болей в области таза. Для улучшения кровообращения в области таза можно также делать следующее:

♦ поочередно класть на брюшную область горячие и холодные примочки, меняя их каждые 2–3 минуты. Тело при этом надо стараться держать в тепле;

♦ использовать переменные горячие и холодные сидячие ванны: на 3 минуты садиться в горячую ванну (уровень воды несколько выше пояса), а затем на 1 минуту – в небольшую ванночку с холодной водой. За одну процедуру контрастные ванны чередуются 3 раза. Проводить процедуру рекомендуется 1–2 раза в день до тех пор, пока сохраняются боль и инфекция.

В период лечения категорически запрещаются половые контакты.

Легкие формы аднексита (температура не выше 38 °C, боли не резко выражены, другие симптомы отсутствуют) лечатся дома под контролем врача. Тяжелые формы нужно лечить только в больнице. В стационаре лекарственные препараты начинают вводить в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, затем переходят к таблеткам. Для снятия симптомов общей интоксикации применяется внутривенное капельное введение растворов.

В острой стадии заболевания может возникнуть необходимость в операции. Показания к оперативному вмешательству следующие:

♦ опасность прорыва абсцесса;

♦ развитие пельвиоперитонита, не поддающегося консервативному лечению;

♦ развитие гнойных воспалительных образований.

Операция (лапароскопия, лапаротомия) может проводиться с целью удаления гноя (его отсасывают и подводят лекарственные растворы с антибиотиками непосредственно к очагу воспаления) или – в сложных случаях – всех вовлеченных в процесс тканей. При выборе объема оперативного вмешательства учитываются индивидуальная картина течения заболевания, возраст женщины, желание сохранить способность к деторождению.

По окончании лечения для определения его эффективности у пациентки берут контрольные анализы. Через 6–8 месяцев после выздоровления (не ранее) показано санаторно-курортное лечение.

Если острый аднексит не лечить или заниматься самолечением, он почти всегда переходит в хроническую форму.