Очищение от паразитов

Анизакидоз

В начале 1960 г. в Голландии впервые было обнаружено тяжелое заболевание с эозинофильной флегмоной кишечника с несколькими летальными исходами, получившее название анизакидоз (anizakidosis). Его возбудителями оказались гельминты семейства Anisakidae sp., передавшиеся человеку от атлантической сельди. В мире зарегистрировано более 1200 случаев: в Скандинавии, Голландии, Японии, Франции, Англии, Германии, Югославии, США, Чили, Тайване, Корее, Австрии, то есть в странах, где потребляют в пищу морепродукты. В России это заболевание в 1993 г. описали врачи с Дальнего Востока.

Это должен знать каждый! Анизакидозы являются паразитами рыб и других подводных обитателей, однако личинки поражают и человека. Гельминт паразитирует в рыбе из пресноводных, солоноватых и соленых водоемов. Морские млекопитающие выделяют яйца в воду, где их поедает рачок, а затем рыба, в организме которой развивается гельминт-личинка. Окончательные хозяева – 26 видов китов, 112 видов ластоногих и других рыб; промежуточные хозяева – более 120 видов рыб (как морских, так и речных), а также ракообразные.

В Каспийском море заражено 40 видов рыб, в Белом – 45, в Баренцевом – 28, на Дальнем Востоке – 153. Интенсивность заражения достаточно высока – по 1500 личинок в одной рыбе. Заражены кета, горбуша, мойва, минтай, треска, палтус и др. Перед заходом на нерест личинки из полости тела рыбы переходят в спинные и брюшные мышцы. В окончательном хозяине самка достигает 15 см, самец – 7 см.

Личинки паразита могут вызвать аллергию. Попадая в организм человека, личинка внедряется в слизистую ЖКТ, что вызывает иммунное воспаление и боли в области желудка. Экскреторно-секреторные продукты личинки обусловливают покраснение и серьезные изменения – вплоть до образования на месте внедрения личинки гноя, абсцесса и даже флегмоны.

Клиника. Гельминты Anisakis simplex могут располагаться в глотке, поджелудочной железе, брюшной полости, сальнике, лимфатических узлах, в желудке и кишечнике, Pseudoterranova decipiens – в желудке. При анизакидозе кишечника появляются тошнота, рвота, диарея, в крови – лейкоцитоз, но нет эозинофилии. Часто возникает воспаление брюшины. При операции выявляют флегмону с экссудатом объемом до одного стакана, иногда можно обнаружить личинку.

Диагноз ставят на основании сведений об употреблении в пищу сырой сельди, трески, кеты, горбуши и другой морской рыбы, клинической картины, по результатам морфологического исследования материала биопсии. Иногда личинок обнаруживают в рвотных массах или фекалиях больного. В настоящее время разработаны критерии морфологической идентификации личинок анизакид. Применяются серологические реакции со специфическим антигеном (РЭМА).

Лечение. В официальной медицине не разработано. Возможен лечебный эффект от мебендазола и тиабендазола. Сообщают об успешном лечении анизакидоза декарисом и вермоксом.