Третий возраст

Деформации демографической пирамиды

Ситуация существенно изменилась в XIX и XX столетиях. В прошлом, в одном случае из двух дети умирали раньше своего отца, половина оставшихся теряла отца, не достигнув совершеннолетия. Средний возраст детей к моменту смерти одного из родителей составлял 14 лет. Теперь же возраст «среднего» сына к моменту смерти отца приближается к 55–60 годам. Прежде родители умирали, как правило, до того, как их младшие дети заканчивали образование. Теперь обычная супружеская пара на 15–20 лет переживает брак младшего из своих детей. Изменилась и структура семьи. Прежде семейное окружение человека складывалось в основном из людей его поколения, родных, двоюродных, троюродных братьев и сестер и их супругов. Любой неграмотный крестьянин прекрасно понимал значение таких слов, как невестка, зять, шурин, золовка, свояк, свояченица. Теперь нередко можно встретить человека, имеющего одновременно родителей, детей и внуков, но кто такой шурин с золовкой не знает почти никто. По вертикали пирамиды люди встречаются, а по горизонтали – нет.

С бурным развитием естественных наук демографическая ситуация стала существенно меняться. Пирамиды строить перестали не только в переносном, демографическом, смысле, но и в прямом. Рабы на плантациях хотя еще и трудились, но не везде. В боевых действиях появилась какая-то периодичность, и в промежутках между войнами некоторые люди получили шанс дожить до старости. Отчетливо обозначились две новые тенденции современного мира: стремительное уменьшение рождаемости и увеличение продолжительности жизни. Кривая средней продолжительности жизни резко поползла вверх. Демографическая пирамида стала терять традиционную форму – ее верхняя часть стала расширяться, а основание сужаться. Теперь она стала больше похожа на ёлку:

Вторая мировая война стала последним событием, оказавшим существенное влияние на численность и структуру населения целых стран и народов («новые войны» современного мира стали высокотехнологичными, относительно краткосрочными; потери людей в таких вооруженных конфликтах стали меньшими и более избирательными). Уничтожив огромное число людей среднего поколения, вторая мировая война превратила (на время) пирамиду в песочные часы.

В последующем медицина как наука и практика получила стремительное развитие и вышла на новый качественный уровень. Не успев осознать величия этих достижений, мы уже привыкли к ним. Но давайте вдумаемся в некоторые категории, ставшие знакомыми и привычными даже не для специалистов, а для обыкновенного человека. Ставшее почти бытовым слово «реанимация» означает – оживление! Что-то из сказки с живой водой? Нет, повседневная практика любой приличной больницы. Реаниматолог – это не маг, а такой медицинский специалист с высшим образованием. Если он работает в большой больнице, то оживляет пару раз в неделю – спокойно, технологично, без шума, дыма и причитаний. Иногда об этом даже никто не знает.

Боль в области сердца, стенокардия, инфаркт… Другой волшебник, манипулируя через проколы кожи, в нужном месте расширяет коронарную артерию. Все прошло! Можно дальше жить и работать!

Потеря сознания, инсульт, сгусток крови, закупоривший артерию где-то в глубине головного мозга… Всевидящее око (компьютерная томография) в считанные минуты обнаруживает место повреждения. Врач подводит к тромбу тончайший зонд и вводит вещество – растворитель сгустков. Чудо! Больной приходит в сознание и через пару дней уходит домой. Жить, работать и… доживать до старости.

Вакцины и антибиотики, развитие санитарно-гигиенической культуры решили главную проблему, потрясавшую человечество тысячи лет, – победили инфекционные болезни. Холера, чума, сибирская язва и проказа – это что-то из преданий и былин? В недавнем прошлом от этих болезней не было никакой пощады. Только от гриппа (испанки) человечество потеряло больше людей, чем во всех войнах вместе взятых. Гангрена, дифтерия, пневмония, чахотка (туберкулез) еще недавно означали неизбежную смерть (перечитаем литературное наследие докторов А. Чехова и М. Булгакова). В начале прошлого века примерно 60 % больных пневмонией неминуемо умирали. Сейчас каждый случай смерти от воспаления легких считается происшествием и служит основанием для клинического разбора. Не так давно эпидемии холеры опустошали целые географические районы планеты. Теперь случай дизентерии в детском саду попадает в телевизионные новости. Малярия: фантастически живучие паразиты, блуждающие в крови, как в фильме ужасов… Больные малярией редко доживали до 30. Истощенные организмы просто пожирались плазмодиями. В том месте, где теперь олимпийский Сочи, раньше было малярийное место, где трудно было прожить хотя бы год, не заболев. Каторжан отправляли туда на верную смерть.

На конфигурацию современной демографической пирамиды оказывали влияние многие факторы. В последние десятилетия, с развитием демократических институтов, ослаблением влияние религии на жизнь общества, стали проявляться многочисленные негативные тенденции. Разрушение семейных ценностей, безудержная пропаганда секса как доступного развлечения, развитие разных направлений «планирования семьи» привели к существенному снижению рождаемости. С уменьшением «подпорки» со стороны детей и молодых стала существенно изменяться структура населения – соотношение разных возрастных групп. Пирамида стала терять свое основание:

Отсюда и возникло понятие «старение населения». Старение населения – это изменение его возрастного состава, при котором сокращается доля детей и молодых людей и увеличивается доля пожилых (многие ошибочно думают, что демографическое старение – это простое увеличение в популяции благообразных старичков; нет, это процесс уменьшения молодых – нездоровая деформация пирамиды). Эта тенденция существует и сохраняется в большинстве стран мира и в последние годы носит закономерный характер.

Наконец, общей закономерностью демографической картины XX века остается преобладание женщин в старших возрастных группах. То, что «на десять девчонок по статистике девять ребят», на практике выглядит не совсем так. На 100 девочек рождается 105 мальчиков. В развитых странах вплоть до 40-летнего возраста мужчин больше, чем женщин. И только после 50 лет, за счет высокой смертности мужчин, начинает выявляться преобладание женщин. К 60 годам на 100 женщин приходится 72 мужчины, к 80-ти – уже 46. Здесь все очень похоже на слова из песни, за исключением того, что «ребятам» уже за 70.

Доля лиц в возрасте 60 лет и старше во всем населении – фактически и согласно среднему варианту долгосрочного прогноза Организации Объединенных Наций (ООН) – увеличивается:

Оговоримся, что под «развитостью» ООН имеет в виду экономические показатели. Следует отметить этот своеобразный принцип разделения мира на две части. Насколько развита культура и социальная структура «развитых» стран – это еще вопрос. 500 публичных домов в «развитом» Амстердаме, может быть, и демонстрируют хорошие экономические результаты, но вряд ли способствуют формированию здоровой структуры общества. Экономические достижения оказывают своеобразное, скорее негативное, влияние на демографическую ситуацию. Жизнь представителей популяции среднего и старшего возраста становится безопаснее, средняя продолжительность жизни растет. Но уменьшается рождаемость. В большинстве «развитых» стран в семье 1–2 ребенка. В некоторых «неразвитых» странах – 4–6 детей. Подмена ценностей – наиболее опасный, не до конца осознанный процесс, характерный для современного мира. Под сурдинку феминизации, равноправия и свободы искусственное прерывание беременности незаметно от медицинских показаний перешло в область социальной сферы и стало частью нового направления в социальной политике – «планирования семьи». Однако аборт – это не планирование: планирование осуществляется «до того, а не после того».

«Я заметил, что все сторонники абортов – это люди, которые уже успели родиться» – эта фраза бывшего американского президента Р. Рейгана довольно точно отражает безнравственность и беспринципность современного «развитого» общества. Уже сегодня очевидна недальновидность такой социальной политики экономически развитых стран. На алтарь экономического процветания положены жизни не родившихся детей. А куда теперь девать плоды экономического процветания? Ответ прост. Их со временем получат «менее развитые».

Старость называют «третьим возрастом». Следовательно, существуют первый (детство) и второй (зрелость). Но, строго говоря, первый возраст – это не детство, а жизнь, которая продолжается 9 месяцев до рождения. Геноцид, который устраивает «цивилизованное» человечество в сфере «планирования семьи», ничуть не лучше библейской истории с избиением младенцев. По некоторым оценкам, ежегодно в мире от одних только абортов погибает, не родившись на свет, около 60 млн. человек. Эти цифры вполне сопоставимы с потерями воюющих государств во время первой и второй мировых войн. Это и есть основная причина мирового демографического кризиса. Процесс старения населения больше зависит от рождаемости, чем от продолжительности жизни.

Контроль над наиболее опасными факторами, способными привести к преждевременной смерти, лишь увеличивает продолжительность жизни до… естественных величин. Вероятно, эти естественные величины находятся где-то между 100 и 120 годами. Очевидно, что и здесь еще не все резервы исчерпаны.

В России, например, только каждый второй мужчина благополучно проходит путь от 15 до 60 лет!

В большинстве стран Западной Европы таких мужчин, успешно преодолевших дистанцию от 15 до 60 лет, в три раза больше. Этот период жизни современного человека в большей степени подвержен риску смерти от травм и острых заболеваний. Пока же только на дорогах России каждый год погибает около 40000 человек. Скорее всего, с увеличением внимания к вопросам обеспечения безопасности в различных сферах деятельности количество тяжелых травм будет уменьшаться. Средняя продолжительность жизни в ближайшие годы будет увеличиваться преимущественно за счет людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Именно в этом возрасте смертность определяется «сосудистыми», «возрастными» болезнями, которые все более успешно устраняются с помощью новейших медицинских технологий.

Итак, население планеты постепенно стареет. Правда старость оказалась очень разной в разных странах и в разных слоях популяции. Раньше критерием старости была трудоспособность. Старыми, исходя из этих представлений, могли быть и 40-летние. Теперь пожилыми людьми (по классификации Всемирной Организации Здравоохранения) считаются все, кому уже исполнилось 65. Некоторые геронтологи и демографы разделили большую группу пожилых людей на две сильно отличающиеся подгруппы – «молодые старики» и «старые старики». В 80-х годах прошлого столетия специалисты стали выделять еще и «самых старых стариков» (кому за 80), а с 1990 г. – группу долгожителей (за 90). Молодые старики (до 75 лет) энергичны и активны, относительно здоровы, их уровень благосостояния обычно весьма высок. В России заметного слоя молодых стариков пока нет (пенсия мала, а те, кто получает бонусы, до «третьего возраста» еще не дотянули). Старых стариков (кому за 80) в 2005 году в мире было 87 млн., в 2050 будет 394 млн. К этому времени на земном шаре будет проживать около 3,7 млн. долгожителей.