Свобода от зависимости. Что семья должна знать о наркотиках, компьютерных и азартных играх

Физическая зависимость (био)

Физическая зависимость связана с физиологической потребностью организма в очередной дозе наркотического вещества. Так как наркотик входит в процесс обмена веществ, то если он перестает поступать в организм, человек переживает тяжелейшее состояние – абстиненцию (ломку). Потребность в наркотике и «ломка» в его отсутствии никак не зависят от воли человека, от черт его характера или свойств его личности.

Почему это так? Чтобы объяснить это, совершим небольшой экскурс в механизмы функционирования организма человека, который, как известно, представляет собой сложнейшую систему, при этом взаимосвязь и взаимодействие всех тканей и органов осуществляется с помощью различных биохимических и других процессов, а также нервной системы, что позволяет рассматривать наш организм как единое целое. Устройство нервной системы и ее высшего отдела, головного мозга, управляющего всеми проявлениями человеческой личности, крайне сложно. Она состоит из нервных клеток (нейронов), отростки которых формируют нервы, связывающие все органы и ткани организма в единое целое. В ней насчитывается более 10 миллиардов нейронов, причем более половины из них находится в головном и спинном мозге, то есть в центральной нервной системе. Между собой нейроны соединяются через так называемые синапсы, в которых осуществляется передача импульса с помощью вырабатываемых в них особых веществ – нейромедиаторов или нейротрансмиттеров.

Для понимания механизмов зависимости особое значение имеют такие вещества, как эндорфины, которые по своему действию очень схожи с производными наркотического вещества морфия. Так же, как и морфины, они производят обезболивающий эффект. Обратите внимание: название «эндорфины» обозначает их как морфины, вырабатываемые внутри организма. Для нормальной работы нервной системы и, следовательно, для создания эмоционального уровня человека всегда необходим определенный уровень этих эндорфинов, снижение которого неминуемо ведет к ухудшению настроения и активности, появления беспокойства и отсутствия ощущения комфортности. Причины для этого могут быть разные. Способствовать этому могут и различные заболевания. Важно, что у человека с химической зависимостью уровень эндорфинов от рождения низкий. И зачастую такой человек впервые ощущает себя в «норме», лишь попробовав алкоголь или наркотик, потому что любое из наркотических веществ «нормализует» в определенной степени уровень эндорфинов. Если подобный путь «нормализации» жизни кого-то устраивает, то очень скоро мы увидим перед собой наркомана или алкоголика.

Но процесс физической зависимости связан не только с обменом эндорфинов, являющимся одной стороной биологического механизма формирования зависимости. Он реализуется также через другие сложные процессы, протекающие в организме: биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и т. д., в результате которых организм «настраивается» на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Главный принцип прост: наркотики в разной степени начинают выполнять функции, обеспечиваемые раньше веществами, производящимися самим организмом, который, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает их синтез. К ним относятся различные гормоны, например, адреналин, норадреналин.

Нельзя забывать о том, что у людей с химической зависимостью имеются некоторые другие врожденные особенности обмена веществ, связанные с переработкой употребляемых препаратов, в том числе алкоголя, печенью. У них расщепление и вывод из организма психоактивных веществ происходит иначе, в связи с этим по-другому происходит и их усвоение. Например, способность выпить очень много, не пьянея – один из характерных признаков врожденного алкоголизма.

При употреблении психоактивных веществ происходит резкий выброс эндорфинов, проявляемый эйфорией. При этом мозг начинает активно приспосабливаться к этому состоянию. Со временем все органы привыкают функционировать только при наличии этого вещества. Вот так и получается, что человек попадает в химическую, можно сказать, рабскую зависимость от какого-либо вещества, будь то алкоголь или наркотик, которые циркулируют по организму и вмешиваются в нормальный обмен веществ, поражая многочисленные органы и системы. Естественно, организм обязательно реагирует на подобную встряску, он сигнализирует, что ему плохо, но в силу различных обстоятельств в большинстве случаев его хозяину приходится смириться и приспособиться к тому, что он не в силах изменить. Все органы и системы работают с огромной нагрузкой, перестраивая свою работу, чтобы справляться со все увеличивающимися дозами алкоголя и наркотика, и когда поступление прекращается, организм очень болезненно реагирует, он ждет и требует нового поступления вещества. Дискомфорт достигает такого уровня, что вся энергия, мысли, чувства и эмоции направляются на то, чтобы найти и употребить алкоголь или наркотическое вещество, сметая все на пути к вожделенной цели. Это физическая тяга, которая руководит поведением зависимого человека порой на подсознательном уровне. Дело в том, что мозг, получая огромное количество морфинов извне, например героин, или привыкая к постоянной сильнейшей стимуляции (винт, кокаин, алкоголь), со временем прекращает выработку собственных эндорфинов.

Поскольку сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие, «запас наркотиков» в организме необходимо регулярно пополнять, а развивающаяся физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Если процесс подобной перенастройки физиологических механизмов организма под наркотики зашел достаточно далеко, то, как только психоактивное вещество прекращает поступать в организм, происходит мощный сбой, так как системы и органы уже не могут нормально функционировать, а опустевшие рецепторы требуют новой дозы. Поскольку своих эндорфинов вырабатывается явно недостаточно или совсем их нет, то человек попадает в тяжелейшее состояние – абстиненцию. Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимые ознобы с ощущением внутреннего ледяного холода без всякой надежды на возможность согреться, с холодным потом, боли в животе, иногда с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. Кроме того, это сильнейшие депрессии, отсутствие сил, ощущение пустоты, бессмысленности и т. д. Описывать абстиненцию невозможно, ибо такие страдания даже видеть тяжело. Абстиненция обычно сопровождается проявленной тревогой с более или менее выраженной бессонницей. Это заставляет наркоманов всеми правдами и неправдами доставать очередную дозу к твердо установленному сроку, что зачастую бывает непросто.

Считается, что если все же прекратить прием психоактивных веществ, то через какое-то время выработка собственных эндорфинов и ряда других необходимых организму веществ наладится. Увы, механизм зависимости уже запущен, и первая же доза вещества вызовет необратимую реакцию. Так как все ПАВ имеют примерно схожее действие, то для химически зависимого человека невозможно употребление никаких других подобных веществ без развития зависимости.

Нам еще предстоит разговор о том, какой вред наносит употребление наркотиков физическому здоровью человека. Все они, независимо от пути введения в организм, в большей или меньшей степени обязательно повреждают нервную систему (в том числе головной мозг), иммунную систему, печень, сердце, легкие. Но поподробнее поговорим об этом, когда будем давать характеристику различным наркотикам.

Говоря о физиологических проявлениях заболевания, отметим, что в ряде случаев химическая зависимость имеет генетическую основу. Поэтому вы должны всегда помнить, что если кто-либо из членов семьи, даже не прямых родственников, страдал от этого заболевания, то есть основания предполагать, что у вашего близкого человека есть генетическая предрасположенность к химической зависимости. Мы не будем пока касаться другого аспекта физических проявлений этого заболевания – это болезни, сопутствующие химической зависимости. Их спектр весьма разнообразен. Практически ни один орган не остается без изменений. Обычно у этих людей выражены расстройства пищеварительной системы: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, геморрой, изменения в печени, часто переходящие в цирроз. Воздействию наркотиков подвергаются почки, органы сердечно-сосудистой системы, центральная нервная система. Специалисты считают, что в ряде случаев с прекращением их употребления многие из соматических заболеваний уходят. Это было бы прекрасно, но при длительной зависимости изменения в органах часто бывают необратимыми.

Мы довольно подробно остановились на биологических факторах, вызывающих зависимость. Остается добавить, что на сегодняшний день эти заболевания неизлечимы, медицина пока не знает, как исправить врожденные особенности обмена веществ, о которых мы говорили. Более того, вылечить зависимость означает сделать человека способным употреблять ПАВ, не попадая от них в зависимость. Пока это невозможно, что, впрочем, не означает, что борьба с наркоманией совершенно бесперспективна. Но об этом немного позже.