Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

Кто принимал роды императриц и великих княгинь

В конце правления Ивана IV в Московском царстве началось формирование Аптекарского приказа. Как полноценная структура Аптекарский приказ сложился при первом Романове – царе Михаиле Федоровиче. Врачи Аптекарского приказа, как правило иностранцы, осуществляли всю необходимую медицинскую помощь, включая акушерскую, членам царской семьи. При Петре I поток европейских лекарей в Россию усилился. Тогда же в придворном штате появились лейб-медики, специализировавшиеся в акушерстве. В 1754 г. в Москве и Петербурге открыли две повивальные школы, в которых готовились присяжные повитухи. В Петербурге преподавал проф. Линдеман, в Москве – проф. Эразмус. Учебный курс предполагал теоретические лекции по акушерству и практические занятия на муляжах.

В 1801 г. в Придворный штат ввели должность придворного акушера, повивальной бабки и ее помощницы. Отмечу, что к этому времени в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии имелась «кафедра повивального искусства и судной медицинской науки», образованная в 1798 г. в числе первых семи кафедр указом Павла I. В 1842 г. в Академии открыли клинику для «родильниц, больных женщин вне беременности и детей больных». В 1843 г. медицинские подразделения Министерства Императорского двора свели в Придворную медицинскую часть. В ее штате значились должности лейб-акушера и четырех повивальных бабок.

Если царственные младенцы рождались вне Петербурга, то во время родов могли быть приглашаемы и местные акушеры. Когда в апреле 1818 г. в Чудовом монастыре Московского Кремля родился будущий Александр II, то к роженице, наряду с лейб-медиком А. А. Крайтоном, был приставлен известный московский акушер В. М. Рихтер.

Должность лейб-акушера, как правило, получали крепкие практики, специализировавшиеся в области акушерства. Например, с 1844 по 1855 г. должность лейб-акушера занимал Василий Богданович Шольц (1798–1860), который с 1840 г. выполнял обязанности гоф-акушера. Еще до своего назначения на должность лейб-акушера, он в 1842 г. принял роды у цесаревны Марии Александровны. Кроме указанной должности, он являлся профессором Повивального училища при Воспитательном доме. В 1845 г. лейб-акушер В. Б. Шольц был назначен лечащим врачом цесаревны, великой княгини Марии Александровны.

Лейб-акушер А. Я. Крассовский

С 1859 по 1874 г. должность лейб-акушера занимал Яков Яковлевич Шмидт (1809–1891). Выпускник медицинского факультета Дерптского университета, он три года специализировался в лучших европейских университетах и клиниках. В 1857 г. последовала вторая командировка, предполагавшая посещение акушерских клиник Германии, Франции, Бельгии и Италии. Наряду со своей придворной должностью Я. Я. Шмидт занимал должность директора Родовспомогательного заведения Воспитательного дома.

Лейб-акушер Д. О. Отт

На момент увольнения Я. Я. Шмидта имелся квалифицированный кадровый резерв на должность лейб-акушера в лице профессора А. Я. Крассовского, который с 1858 по 1876 г. возглавлял кафедру акушерства Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии. О профессиональном уровне А. Я. Крассовского свидетельствует то, что именно он 23 декабря 1862 г. в стенах Академии выполнил первую в России операцию удаления опухоли яичника с благоприятным исходом. Также о квалификации А. Я. Крассовского говорят несколько рапортов, направленных летом 1866 г. Главным доктором Царскосельского городского госпиталя Ф. Ф. Жуковским-Волынским на имя управляющего Придворной медицинской частью. В рапортах сообщалось о виртуозной работе молодого хирурга-акушера Крассовского. Например, в ходе 45-минутной операции он удалил 40-летней княгине Энгалычевой опухоль правого яичника, причем «вырезанный мешок содержал до 60 фунтов водянистой жидкости». Подобных операций было проведено семь, и только одна закончилась летально. Даже для лучших клиник Европы это был невероятный успех. Блестящего акушера отправили за границу для усовершенствования, одновременно назначив «почетным лейб-акушером Двора Его Императорского Величества» с указанием состоять «консультантом по акушерству и гинекологии в больницах Придворного ведомства».

Когда 18 апреля 1874 г. Я. Я. Шмидта высочайшим указом уволили «по домашним обстоятельствам», уже 27 апреля на его место назначили почетного лейб-акушера Антона Яковлевича Крассовского (1821–1891). Именно он с 1874 по 1895 г. принимал все роды великокняжеского и императорского уровня.

Преемником А. Я. Крассовского в должности лейб-акушера стал Д. О. Отт, который проработал «на высочайшем уровне» с 1895 по 1917 г. Он принимал все роды императрицы Александры Федоровны в паре с акушеркой Евгенией Конрадовной Гюнст.

См. подробнее: Зимин И. 1) Женское медицинское образование в России: Автореферат дис. … канд. ист. наук. СПб., 1999; 2) Подготовка медицинских кадров в России (XIX – начало XX вв.). СПб., 2004. Для сравнения: в 1729 г. в Страсбурге был открыт первый в Европе родильный дом-клиника; в 1751 г. в Гёттингене организована первая университетская акушерская клиника, где обучали студентов, тогда же в Берлине стало действовать первое в Германии училище для акушерок; в Англии первое родовспомогательное заведение открыли в 1765 г.

Рихтер Вильгельм Михайлович (1767–1822) – доктор медицины, лейб-медик, ординарный профессор кафедры повивального искусства медицинского факультета Московского университета, занимавший эту должность 28 лет, директор Повивального института при московском Воспитательном доме, главный московский акушер.

РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 63. По предписанию Министра Императорского Двора, об определении медико-хирурга коллежского советника Шольца к Высочайшему двору гофакушером. 1840 г.

Именно В. Б. Шольц первым осмотрел раненого А. С. Пушкина.

РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 201. По отношению генерал-адъютанта Адлерберга о назначении лейб-акушера статского советника Шольца врачом Государыни Цесаревны, великой княгини Марии Александровны, великих князей Николая и Александра Александровичей и великой княжны Александры Александровны. 1845 г.

РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1385. Л. 1. О Всемилостивейшем назначении профессора Императорской СПб. Медико-хирургической академии, статского советника Крассовского, почетным лейб-акушером Двора Его Величества. 1866 г.

Впрочем, бывали провалы и у блестящего акушера. Например, через 40 часов после операции по поводу кисты яичника пациентка умерла, так как профессор оставил в брюшной полости тампон из губки. Этот случай Крассовский описал сам (см.: Медицинский вестник. 1870. № 1). В статье врач рекомендовал пересчитывать губки до и после операции и снабжать их длинными тесемками. Сегодня подобные действия считаются классикой хирургии, но, впрочем, и сегодня бывает всякое…

РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1385. Л. 14. О Всемилостивейшем назначении профессора Императорской СПб. Медико-хирургической академии, статского советника Крассовского, почетным лейб-акушером Двора Его Величества. 1866 г. Добавлю, что в 1868 г. проф. А. Я. Крассовский обобщил свой хирургический опыт в монографии «Об овариотомии», изданной на русском и французском языках.

Как следует из формулярного списка (1874 г.) А. Я. Крассовского, он как холостой своекоштный выпускник Медико-хирургической академии (1862 г.), происходивший из обер-офицерских детей, получил должность во Втором Сухопутно-военном госпитале с правами младшего ординатора и с оставлением при Академии для дальнейшего усовершенствования (1863 г.). Во время польского мятежа (1863–1864 гг.) его отправили в Польшу, где он служил при штабе Нарвского пехотного полка. Затем конференция Медико-хирургической академии утвердила его в звании акушера (1864 г.) и доктора медицины (1866 г.). Немедленно последовала научная командировка за границу на 2 года (осень 1866–1868 гг.), по возвращении работал консультантом по гинекологии и хирургии в Максимилиановской лечебнице (1870 г.), получил должность профессора и акушера Родовспомогательного заведения при Воспитательном доме (1872 г.), затем возглавил в должности директора Родовспомогательное отделение Воспитательного дома (1872 г.), на должность почетного лейб-акушера его назначили высочайшим указом 27 апреля 1874 г.

РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1820. Л. 2. Об увольнении от должности лейб-акушера Двора Его Величества, тайного советника Шмидта. О пожаловании почетного лейб-акушера, действительного статского советника Крассовского в лейб-акушеры. 1874 г.

В марте 1875 г. у Александра III родилась дочь Ксения; в ноябре 1878 г. – сын Михаил и в июне 1882 г. – дочь Ольга.